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Miquel Pons i Cabrafiga, Alejandro Pasarin Martínez
Objetivo Estudio prospectivo y transversal para evaluar la retracción del recto anterior del cuádriceps en pacientes con dolor femoropatelar y la efectividad del tratamiento mediante estiramientos del mismo.
Material y método Estudio de 218 pacientes (318 rodillas) entre los años 2003 y 2007, en el que se incluyeron pacientes diagnosticados de dolor femoropatelar por los servicios de Cirugía Ortopédica y Traumatología (COT) y Rehabilitación (RHB). Se distribuyeron en dos grupos según la presencia o ausencia de anomalías en el estudio radiológico o la tomografía computarizada. Se trató de 50 varones y 168 mujeres, con una edad media de 28 años. Se evaluó la retracción del recto anterior del cuádriceps según el método descrito por Cosgarea y Grelsamer (distancia talón-nalga en decúbito prono igual a 0 en condiciones normales) y el dolor con la escala visual analógica (EVA). Se evaluó la efectividad del tratamiento de 9-12 sesiones de rehabilitación con estiramientos del recto anterior valorando la elongación o no del mismo y el resultado dolor.
Resultados Con un seguimiento medio de 36 meses (12-48) se ha diagnosticado retracción del recto anterior en el 100 % de los casos. Con tratamiento, 96 de 123 pacientes sin alteraciones radiológicas y 36 de 95 con alteraciones consiguieron una distancia talón-nalga igual a 0. El dolor mejoró en el 84 % de los casos del primer grupo y en el 20 % del segundo.
Conclusiones La retracción del recto anterior es un signo constante en pacientes con dolor femoropatelar y las técnicas de elongación del mismo son muy efectivas, en especial en pacientes sin alteraciones radiológicas objetivables
