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Alejandro Allepuz
Objetivo Analizar las artroplastias de cadera y de rodilla y sus características en el Sistema Nacional de Salud.
Material y método Estudio transversal llevado a cabo de forma global y por comunidades autónomas de las altas por artroplastia total primaria de cadera (ATC) y por artroplastias totales primarias de rodilla (ATR), así como las de revisión a partir de datos clínico-administrativos de 2005. Se calcularon las tasas estandarizadas de ATC y de ATR por edad y sexo por 10.000 habitantes analizando su variabilidad a partir del componente sistemático de variación (CSV). De cada alta se analizó: sexo, edad, motivo de intervención, índice de comorbilidad de Charlson, estancia, mortalidad intrahospitalaria y tromboembolismo pulmonar (TEP). Se analizó la carga de la cirugía de revisión a partir del porcentaje que representó sobre el total de artroplastias.
Resultados Las tasas fueron de 4,3 en ATC y de 7,3 en ATR variando de 2,3 a 10,0 en ATC (CSV del 24,4%) y de 4,0 a 12,8 en ATR (CSV del 20,6%). La mayoría de los pacientes fueron mayores de 65 años. La artrosis fue el principal motivo de intervención con escasa variabilidad. El ICC fue en general 0. La estancia mediana fue de 9 días en ATC y de 8 días en ATR. La mortalidad varió entre el 0 y el 0,9% y el TEP varió entre el 0 y el 0,6%. La carga de revisión en cadera fue del 9,2% y del 7% en rodilla.
Conclusiones La variabilidad de las tasas y las características de los pacientes puede estar indicando diferencias en los criterios de indicación. Será necesario establecer criterios de indicación homogéneos y desarrollar instrumentos para la evaluación de los resultados
