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Jesús María Fernández Gómez, Antonio Jalón Monzón, Miguel Álvarez Múgica, J. García Rodríguez, Oscar Miranda Aranzubía, Roberto Carlos González Álvarez
Fundamento y objetivo Valorar el significado pronóstico de la anemia para el carcinoma de células renales (CCR), así como otros factores implicados en la supervivencia.
Pacientes y método Se realizó un análisis retrospectivo de los datos de 316 pacientes con carcinoma renal intervenidos entre los años 1970 y 2003. Se investigaron las principales características implicadas en el pronóstico de pacientes con CCR.
Resultados La mayoría de los tumores presentaron estadios bajos T1b-T2, con grados nucleares bajos (I�II) y un tumor único. En un 8,2% se encontró afectación ganglionar en el momento del diagnóstico y en casi un 9% existían metástasis a distancia. La clínica más frecuente al inicio fue hematuria o dolor, y la anemia (hemoglobina<10g/dl) estuvo presente en 69 casos.
Resultados Con una mediana de seguimiento de 50 meses, recidivó un 24,1% de casos, de los que más del 50% ocurrió en el primer año tras la intervención. Los tumores avanzados (T3-4) tendieron a presentar un grado nuclear mayor (III�IV), más tamaño, necrosis, afectación vascular y ganglionar, asociándose más frecuentemente a metástasis a distancia. Los factores que influyeron de forma independiente en la mortalidad específica por cáncer fueron la presencia de adenopatías metastásicas, el tiempo libre de enfermedad en los casos con recidiva, así como el tratamiento de esa recidiva y la presencia de anemia.
Conclusión La existencia de anemia en pacientes intervenidos por carcinoma renal puede ser un marcador de recidiva y progresión de la enfermedad que implica, finalmente, un mayor riesgo de mortalidad por este tumor.
