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Un problema frecuente con las guías clínicas es su bajo grado de aceptación e implementación por parte de los médicos. Las diversas estrategias utilizadas hasta el momento han demostrado ser inefectivas. Aplicaciones prácticas de la teoría de la Biología del conocimiento de Humberto Maturana pueden ser útiles para identificar cuáles son las barreras locales presentes e instaurar estrategias eficaces de intervención. En caso contrario, las guías no modificarán la práctica clínica ni mejorarán los indicadores sanitarios
