Resumen de Influencia del zinc administrado a pacientes críticos con nutrición parenteral sobre los niveles de zinc plasmático, proteína C reactiva interleuquina-6 y receptor soluble de interleuquina-6

María Luz Pita Martín de Portela

• Objetivos: Estudiar, en pacientes criticos, la respuesta de los niveles de Zn en plasma (ZnPl), de IL-6 serica, del IL-6sR y de la PCR en relacion al Zn administrado en la NPT, para evitar la deficiencia o el exceso de Zn.

  Metodos: 17 pacientes que recibieron NPT, por pancreatitis aguda o luego de una cirugia abdominal mayor. Al inicio (To) y a la finalizacion (Tf) de la NPT (6 a 21 dias) se determino en suero: IL-6 y IL-6 sR (ELISA); PCR (inmunoturbidimetria);

  ZnPl y Zn en NPT (Espectrometria de Absorcion Atomica). Caracteristicas fisicas: edad, anos (promedio �} DE y rangos): 60,6 �} 11,7 (37-77); BMI (kg/m2): 26,0 �} 3,4 (19,9-34,0).

  Resultados: Promedio �} DE (y rangos): aporte de Zn en la NPT: 6,1 �} 2,0 mg/dia (2,8 a 10,8); parametros bioquimicos, a To y Tf, respectivamente: Zn Pl (�Êg/dl): 104 �} 46 (35-177); 120 �} 55 (52-229); IL-6 (pg/mL) 93 �} 74 (10- 262); 117 �} 180 (7-761); IL6sR (pg/mL): 1012 �} 322 (589- 1.855); 1.269 �} 451 (631-2.195); PCR (mg/L): 71 �} 63 (2- 196); 65 �} 43 (0-137).

  Dos pacientes, que fallecieron, incrementaron mas de 4 veces los niveles de IL6, mantuvieron altos niveles de IL-6sR, pero disminuyendo los de PCR, recibiendo 4,2 y 5,2 mg/d de Zn. El 60% de los pacientes con evolucion clinica favorable presento una disminucion de los niveles de IL6.

  Conclusiones: en los pacientes criticos, con evolucion favorable, dosis de Zn de 2,8 a 10,8 mg/d en la NPT no exacerbaron la respuesta inflamatoria, evaluada mediante los niveles de IL-6, IL6sR y PCR