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Carla Ribeiro Nogueira
Introduccion: La sepsis es una de las principales causas de mortalidad en pacientes en las Unidades de Cuidados Intensivos. Como consecuencia de la respuesta inflamatoria sistemica y de la disminucion del metabolismo aerobico en la sepsis se produce estres oxidativo. La vitamina A es reconocida por el efecto favorable que ejerce sobre la respuesta inmunitaria a las infecciones y por su accion antioxidante.
Objetivo: Aportar nuevos elementos a la hora de revisar el soporte nutricional de los pacientes criticos con sepsis, con un enfasis sobre la vitamina A.
Metodos: Se midieron las concentraciones circulantes de retinol, �À-caroteno, acido tiobarbiturico-sustancias reactivas (ATBSR) y proteina C reactiva (PCR) de pacientes criticos con sepsis en la Unidad de Cuidados Intensivos Medicoquirurgica de la ciudad de Rio de Janeiro, Brasil. Se dividio a los pacientes en dos grupos:
pacientes que recibian soporte nutricional y aquellos que no. Se calculo la puntuacion APACHE en el momento de su ingreso.
Resultados: Se estudiaron 46 pacientes (con dieta n = 24 y sin dieta n = 22). Se hallaron concentraciones disminuidas de retinol y �À-caroteno en el 65,2% y 73,9% de los pacientes, respectivamente. De entre los pacientes que presentaron las menores concentraciones de PCR, se hallo una mayor inadecuacion de �À-caroteno (64,8%) y un 50% de inadecuacion de retinol. No hubo diferencias significativas con respecto al retinol, ATBSR y las puntuaciones APACHE II entre los pacientes con y sin soporte nutricional. Sin embargo, se hallaron mayores concentraciones de PCR (p = 0,001) y menores concentraciones sericas de �À-caroteno (p = 0,047) en los pacientes sin soporte nutricional.
Conclusiones: Los pacientes septicos presentaron una inadecuacion importante de retinol y �À-caroteno. El presente estudio aporta elementos a la elaboracion/revision del protocolo nutricional dirigido al grupo estudiado, especialmente con respecto de la toma de vitamina A
