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Antoni Sicras Mainar, Ruth Navarro Artieda
Fundamento y objetivo Determinar los costes sanitarios y la incapacidad laboral de la hipertensión arterial (HTA) según los diferentes grados de morbilidad en el ámbito de la atención primaria (AP).
Pacientes y método Diseño retrospectivo multicéntrico. Se incluyeron pacientes de 40 años o más, pertenecientes a 7 equipos de AP (año 2007). Se determinaron la edad, el sexo, la morbilidad cardiovascular, el índice de Charlson y los grados de morbilidad general (Adjusted Clinical Groups; leve, moderada y elevada). Se estableció un modelo de costes directos (se diferenció entre fijos y variables [medicamentos, pruebas y derivaciones]) e indirectos. Se empleó un análisis de regresión logística y un análisis de la covariancia para la corrección del modelo. El valor de significación estadística se estableció en p<0,05.
Resultados La prevalencia de la HTA fue del 28,4% (intervalo de confianza [IC] del 95%: del 27,4 al 29,4%), edad media de 67,5 (11,7) años y el 56,7% del sexo femenino. El 73,2% de los pacientes presentó una moderada morbilidad (IC del 95%: del 71,3 al 75,1%). El promedio/unitario del coste total fue de 1.312,1euros (rangos: morbilidad leve: 633,1�; moderada: 1.297,2� y elevada: 2.307,8�; p<0,001). Los costes sanitarios representaron el 98,2% del total y la medicación representó el 69,4%. La morbilidad elevada se asoció al episodio cardiovascular (odds ratio [OR] = 3,5), tabaquismo (OR = 1,4) y obesidad (OR = 1,3), p<0,02. La correlación del coste sanitario y el coste total con el número de episodios fue del 51,4 y el 50,6%, respectivamente; p<0,001.
Conclusiones Los pacientes con HTA presentan un elevado coste sanitario, mayoritariamente en farmacia. Los costes totales aumentan con la edad y con el grado de morbilidad general. La HTA debe considerarse en conjunto con otros factores de riesgo cardiovascular. El coste en incapacidad laboral es bajo.
