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Remedios Otero Candelera, María Teresa Elías Hernández, Demetrio González Vergara
El desarrollo de la heparina de bajo peso molecular (HBPM) subcutánea ha supuesto un cambio cualitativamente positivo en el tratamiento de los pacientes con enfermedad tromboembólica venosa (ETV), sobre todo ante la posibilidad de poder realizarlo de forma ambulatoria. El tratamiento domiciliario de la trombosis venosa profunda (TVP) con HBPM es eficaz, seguro y reduce costes, y es preferible, siempre que sea posible, al tratamiento hospitalario. Sin embargo, el enfoque ambulatorio del tratamiento de la embolia pulmonar (EP) no está resuelto. Algunos ensayos han sugerido la posibilidad de altas tempranas o incluso tratamiento completo en el domicilio en la EP, pero todos han incurrido en serias limitaciones para sacar conclusiones definitivas. La estratificación pronóstica de la EP representa un punto esencial en el planteamiento de su manejo ambulatorio.
