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Oviedo, España
Fundamento y objetivo Desarrollar un test adaptativo informatizado (TAI) para la medición genérica del estado de salud percibido por el paciente.
Material y método A partir de cuestionarios de calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) validados en España, un panel de expertos elaboró un banco de ítems con respuestas tipo Likert de 5 alternativas, que se aplicó a una muestra piloto y posteriormente a otra muestra general de pacientes en 7 centros de salud de Asturias. A la muestra general se le ofrecieron 2 modalidades de respuesta: a) en papel; b) en pantalla táctil. Se evaluó el cumplimiento de los supuestos requeridos por los modelos psicométricos de la teoría de la respuesta al ítem (TRI) (discriminación, fiabilidad y validez) mediante análisis factorial y otros métodos. Se analizó la función de información y se realizó un estudio de simulación.
Resultados Se creó un banco de 140 ítems. Comprobado el cumplimiento de los supuestos de la TRI mediante análisis factorial, se realizó una selección de ítems mediante criterio estadístico y aplicación de la TRI: se eliminaron 35, lo que dio como resultado un test de 105 ítems. Al aplicarlos a la muestra general, se estimaron nuevamente los parámetros de los ítems, se comprobó el supuesto de invariancia de los parámetros y se eliminaron 9 ítems más; esto dio como resultado una versión definitiva de 96 ítems.
Conclusiones El TAI desarrollado resulta apto para evaluar genéricamente y de forma rápida y fiable la CVRS. Este test supondrá un avance muy importante para la medición de los resultados reportados por los pacientes en la práctica clínica
