Valor pronóstico de big endotelina-1 en pacientes con insuficiencia cardíaca y clase funcional moderadamente sintomática

• Autores: Esther Roselló Lletí, José Miguel Rivera Otero, Vicente Miró, Raquel Cortés Vergaz, Luis Vicente Martínez Dolz, Manuel Portolés
• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 133, Nº. 5, 2009, págs. 173-176
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.medcli.2008.10.062
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• Resumen

  • Fundamento y objetivo Existen estudios sobre el papel de la big endotelina 1 (big ET-1) como marcador de mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) grave. Sin embargo, no se ha encontrado valor pronóstico en pacientes con clase funcional moderadamente sintomática. Nuestro objetivo fue evaluar, en un seguimiento a 24 meses, el poder pronóstico de big ET-1 en pacientes con IC y clase funcional moderadamente deteriorada.

    Material y método Se determinaron los valores de big ET-1 en una cohorte de 90 pacientes ambulatorios (edad media [desviación estándar] de 64 [13] años, 70% varones) con IC. Se clasificó a los pacientes funcionalmente según la clasificación de la New York Heart Association (NYHA).

    Resultados Obtuvimos un valor mediano de big ET-1 de 0,86 (extremos 0,611,20)fmol/ml. Evaluamos su poder para la detección de mortalidad cardiovascular y obtuvimos un área bajo la curva (ABC) de 0,68 (0,08) (p=0,02), punto de corte óptimo 0,98fmol/ml (sensibilidad del 69%, especificidad del 75%). En el análisis de regresión logística, la big ET-1 resultó también un predictor independiente de mortalidad (odds ratio [OR]=5,851; p=0,009).

    Conclusiones La determinación de la big ET-1 tiene valor para la predicción de mortalidad cardiovascular en pacientes con IC y clase funcional moderadamente sintomática.