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Ana Pilar González Rodríguez, Esther González García, Carmen Fernández Alvarez, A. J. González Huerta, Segundo González Rodríguez
Fundamento y objetivo El curso clínico de los pacientes con leucemia linfática crónica de células B (LLCB) es extremadamente heterogéneo y no hay índices pronósticos (IP) que permitan clasificar bien a estos pacientes. En este estudio se han analizado 2 nuevos IP propuestos por el MDACC (MD Anderson Cancer Center) y por el grupo GIMEMA (Gruppo Italiano Malattie Ematologiche Maligne dell2 Adulto).
Pacientes y método Se ha realizado un estudio de seguimiento de una cohorte de pacientes diagnosticados de LLCB (265 casos) en el área sanitaria de Gijón durante 10 años (de 1997 a 2007), y de la supervivencia de los pacientes según los sistemas de estadificación clásica (Rai y Binet) y los nuevos IP.
Resultados Las tasas bruta y ajustada fueron de 8,99 y de 3,47 cada 100.000 habitantes por año, respectivamente. El índice GIMEMA no fue útil para predecir la supervivencia global. La distribución según el IP MDACC fue la siguiente: el 31,4% de bajo riesgo, el 62% de riesgo intermedio y el 6,6% de alto riesgo. La probabilidad de supervivencia a los 5 y 10 años fue del 87 y el 73% para el bajo riesgo, del 75 y el 49% para el riesgo intermedio, y del 29 y el 16% para el de alto riesgo.
Conclusiones Las tasas de incidencia de LLCB son superiores a las descritas hasta ahora, posiblemente debido a una mejor recogida de datos y a un diagnóstico más precoz. En este estudio se demuestra por primera vez en una población no seleccionada de pacientes que el IP MDCAA predice mejor la supervivencia que los sistemas de estadificación clásica. Dada su simplicidad, este modelo pronóstico puede ser muy útil para el manejo de los pacientes en la práctica clínica.
