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Beatriz de Rivas Otero, Gaietà Permanyer Miralda, Carlos Brotons Cuixart, J. Aznar Costa, E. Sobreviela Bláquez
Objetivos Conocer las características clínicas y el manejo terapéutico de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica atendidos ambulatoriamente en España.
Diseño Estudio transversal y multicéntrico.
Emplazamiento Atencion primaria (AP) y consultas ambulatorias de cardiología.
Participantes Pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (con ecocardiograma realizado en todos ellos).
Métodos Recogida de datos demográficos, clínicos y relativos al tratamiento de pacientes consecutivos que acudieron a la consulta (93 cardiólogos y 415 médicos de AP) con el diagnóstico de insuficiencia cardíaca en junio de 2006.
Resultados Datos válidos de 2.161 pacientes (1.412 de AP; 749 de cardiología). La media de edad era 70,9±10,6 años; el 55,62% eran varones. Entre los pacientes atendidos en cardiología había más varones y eran más jóvenes, con mejor grado funcional, menor fracción de eyección y menos comorbilidades que entre los atendidos en AP. Los fármacos más utilizados para tratar la insuficiencia cardíaca eran los fármacos que bloquean el sistema renina-angiotensina (IECA o ARA-II) (89,4%) y los diuréticos (84,91%), seguidos de los bloqueadores beta (43,96%). La presión arterial estaba controlada (< 130/80mmHg) en el 24,93% de los pacientes, y la diabetes mellitus en el 32,33% de los diabéticos (HbA1c<6,5%). El control de ambas era significativamente mejor en AP.
Conclusiones Nuestros resultados indican que existen diferencias en las características de los pacientes atendidos en ambos ámbitos asistenciales, y que se ha producido una mejora en la adecuación del tratamiento farmacológico en comparación con estudios previos y se aproximan más a lo recomendado por las guías de insuficiencia cardíaca crónica. A pesar de ello, el control de la presión arterial y la diabetes mellitus es insuficiente.
