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Amada Aparicio Llanos, Melvin Morera Salas
Objetivo Medir los resultados en la detección temprana y el abordaje oportuno del cáncer cervicouterino en las tres redes de atención (México, San Juan de Dios y Calderón Guardia) del sistema público de salud de Costa Rica.
Diseño Estudio transversal descriptivo.
Emplazamiento Áreas sanitarias de primer nivel y hospitales del Sistema Público de Salud.
Participantes Se consideraron los 639.229 Papanicolaou realizados en el periodo 2004-2005 y una muestra representativa de las 7.342 citologías alteradas y 7.729 colposcopias realizadas en 2005.
Mediciones Índice de cobertura estandarizada de Papanicolaou, tiempos de derivación de la citología alterada y de la confirmación diagnóstica, mediante la aplicación de la «Norma de atención a la mujer con citología cervical alterada».
Resultados Un 42% de las áreas sanitarias presenta una cobertura de Papanicolaou inferior al promedio nacional. El primer nivel de atención realiza oportunamente la derivación de citología alterada para confirmación diagnóstica, en un 97% de los casos. La red Calderón Guardia presenta el mejor desempeño en la gestión de citas para confirmación diagnóstica, mientras que en la red del San Juan de Dios es donde se pierden más oportunidades debido al otorgamiento tardío de citas por parte del personal de salud.
Conclusiones Para mejorar los resultados del programa, se recomienda priorizar el aumento de cobertura de las mujeres en edades tempranas y establecer un plan de gestión de citas para mejorar la oportunidad en la realización de la colposcopia.
