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Pedro Armario García, Anna Oliveras Serrano, Raquel Hernández del Rey, Esteban Poch López de Briñas, M. Larrousse, Alexandre Roca Cusachs Coll, Alejandro de la Sierra Iserte
Objetivos Evaluar la prevalencia de lesión de órganos diana (LOD) y factores asociados a episodios cardiovasculares en sujetos con hipertensión arterial (HTA) refractaria.
Pacientes y método Estudio transversal de 146 pacientes con diagnóstico clínico de HTA refractaria. Se consideró LOD la presencia de microalbuminuria, insuficiencia renal (IR) y la hipertrofia ventricular izquierda (HVI) o dilatación de aurícula izquierda (DAI). Se consideró enfermedad cardiovascular (ECV) el antecedente de ictus, enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca o enfermedad arterial periférica. La monitorización de la presión arterial (PA) ambulatoria (MAPA) se determinó mediante un monitor oscilométrico Spacelabs 90207.
Resultados La prevalencia de HVI fue del 62,3% y se observó DAI en el 27,7%. La prevalencia de IR fue del 28,1% y la de microalbuminuria fue del 41,4%. Se observó una asociación entre la presencia de microalbuminuria y de HVI. Al ajustar por edad, la excreción urinaria de albúmina (EUA) se correlacionó con la PA clínica y la MAPA, mientras que el índice de masa ventricular izquierda se correlacionó con la MAPA pero no con la PA clínica. La prevalencia de ECV previa fue del 22% y en el análisis de regresión múltiple, ajustado por edad, PA clínica, PA de la MAPA y otros factores de riesgo clásicos, la EUA se asoció de forma independiente con el antecedente de ECV.
Conclusiones En sujetos con HTA refractaria, la prevalencia de LOD fue elevada, se observó una asociación entre la lesión cardíaca y la lesión renal. La EUA se asoció de forma independiente con el antecedente de episodios cardiovasculares.
