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Fundamento y objetivo Estudiar los factores asociados al grosor íntima-media (GIM) y las placas carotídeas en pacientes con hipercolesterolemia familiar y valorar su evolución tras un año de tratamiento.
Pacientes y método Un total de 201 sujetos diagnosticados de hipercolesterolemia familiar heterocigótica (HFH) probable o segura según los criterios Med-Ped. A todos se les realizó una historia clínica, una exploración física, una analítica general con perfil lipídico y una ecografía carotídea con medición del GIM a la altura de ambas carótidas comunes y se buscó la presencia de placas. La determinación se repitió en 123 de ellos al año de tratamiento.
Resultados La edad media fue de 47,8 (desviación estándar: 13,2) años; el 46,3% eran varones. Un 11,4% tenía antecedentes de enfermedad cardiovascular, el 15,9% era hipertenso y el 26,4% fumaba. El colesterol total medio fue de 362 (49)mg/dl. Un 66,2% recibía previamente tratamiento con estatinas. El GIM basal se asoció en el análisis multivariante directamente a la edad y a la presencia de enfermedad cardiovascular e inversamente a los años de tratamiento con estatinas. La presencia de placas carotídeas se asoció directamente al índice colesterol por años e inversamente a los años de tratamiento con estatinas. La reducción media del colesterol ligado a lipoproteínas de baja densidad al año fue del 50%. Ni el GIM carotídeo ni el porcentaje de pacientes con placas se modificó significativamente tras un año de tratamiento.
Conclusiones En esta serie de pacientes con HFH probable o segura en tratamiento hipolipidemiante intensivo durante un año el GIM carotídeo no aumentó significativamente ni se incrementó el porcentaje de sujetos con placas carotídeas.
