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Nicolás Merchante Gutiérrez, José A. Mira-Escarti, Juan Antonio Pineda Vergara
La esteatosis no alcohólica (ENA) y la esteatohepatitis no alcohólica (EHNA) son entidades frecuentes en el sujeto infectado por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), especialmente en presencia de coinfección por el virus de la hepatitis C y de factores relacionados con el síndrome metabólico. Los factores que intervienen en la progresión de ENA a EHNA y a fibrosis no son del todo conocidos, y el papel de los fármacos antirretrovíricos es especialmente controvertido. Aunque se desconoce la historia natural de la EHNA en el seno de la infección por el VIH, podría convertirse en una causa primordial de hepatopatía a largo plazo. La biopsia hepática sigue siendo el método diagnóstico de referencia para la EHNA ya que, en estos pacientes, aunque algunos métodos no invasivos hayan mostrado resultados prometedores para el diagnóstico de la ENA, éstos no permiten una estimación del daño hepático. No hay un tratamiento específico de la EHNA en la infección por el VIH puesto que el papel de las glitazonas en este contexto aún no se ha evaluado
