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Juan Manuel Sendra Gutiérrez, Matilde Palma-Ruiz, María Auxiliadora Martín Martínez, Antonio Sarría Santamera
Fundamento y objetivo El cáncer de pulmón produce elevada morbimortalidad en España, con un notable incremento actual en las mujeres. El objetivo de este estudio es describir, en función del sexo, las características clínicas y asistenciales, así como los factores asociados y las diferencias geográficas de la mortalidad intrahospitalaria en pacientes con cáncer de pulmón.
Material y método Se estudiaron descriptivamente los episodios del conjunto mínimo básico de datos al alta hospitalaria nacional de 2005 por tipo de ingreso y sexo. Se construyeron dos modelos de regresión logística según sexo para explicar la influencia individual de las variables de interés en la mortalidad intrahospitalaria. Mediante las predicciones resultantes se obtuvieron razones de mortalidad estandarizadas para estudiar las comunidades autónomas.
Resultados Las mujeres presentan menor edad media, tabaquismo y mortalidad intrahospitalaria, y en mayor grado adenocarcinomas, atención en centros de alto volumen, cirugía en reingresos y quimioterapia en nuevos ingresos que los varones. El adenocarcinoma en varones y la localización no especificada en mujeres se asocian a mayor mortalidad. El tabaquismo y las pruebas diagnósticas pulmonares en varones, y la localización en lóbulo medio y la broncoscopia en mujeres están asociados a una menor mortalidad. El patrón geográfico de mortalidad detectado es similar en ambos sexos en algunas comunidades, pero difiere en otras.
Conclusiones Existen características diferenciales clínicas, asistenciales y de resultados en función del sexo del paciente. Su reconocimiento es crucial para conseguir mejorar la efectividad y equidad de nuestro sistema sanitario.
