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R. Leyva Jiménez, Alain Raimundo Rodríguez Orozco, Luz Elena Ortega Pierres, Jesús Ramírez Enríquez, Anel Gómez García, Cleto Alvarez Aguilar
Fundamento y objetivo La nefropatía diabética (ND) es la principal causa de enfermedad renal crónica terminal. Hay componentes metabólicos y hemodinámicos que se encuentran directamente involucrados. Sin embargo, hay datos convincentes de que la inflamación participa en las complicaciones de la diabetes. El objetivo de este estudio fue investigar si la inhibición de la inflamación y de las citocinas proinflamatorias con pentoxifilina (PXF) atenúa la progresión de la ND.
Sujetos y método En un estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo se evaluó el efecto nefroprotector de la PXF (1.200mg diarios) usada durante 12 meses en 34 pacientes con ND incipiente o ND establecida. Los parámetros analizados fueron la inflamación, las citocinas proinflamatorias y la excreción de albúmina en orina (EAO).
Resultados El tratamiento con PXF tuvo un efecto nefroprotector determinado por una reducción significativa en la EAO en los pacientes con ND incipiente y ND establecida (p<0,01). Este efecto se atribuyó a una disminución en los valores séricos de la proteína C reactiva, de la interleucina-6, del factor de necrosis tumoral-a y de la leptina (p<0,01).
Conclusiones El tratamiento con PXF produjo una regresión y previno la progresión de la lesión renal en el paciente diabético. Por su efecto nefroprotector, la PXF debería emplearse en el tratamiento preventivo de la ND. Los resultados indican que la inflamación y que las citocinas proinflamatorias participan en la progresión de la ND.
