El objetivo del estudio es conocer las expectativas y los problemas que obstaculizan el desempeño profesional de los directivos de Enfermería del Servicio Andaluz de Salud (SAS) mediante un estudio descriptivo-explicativo. Para ello se ha elaborado un cuestionario de evaluación de competencias mediante grupos de discusión y grupos Delphi cumplimentados por los directivos de Enfermería de los hospitales y distritos sanitarios del Servicio Andaluz de Salud. Los principales resultados obtenidos indican que la formación específica y la indefinición de funciones aparecen como principales dificultades. Por ello es necesario tener una visión operativa sobre las competencias profesionales, cometidos y una visión estratégica de la empresa. Se plantean como estrategias de intervención: el análisis, la descripción del puesto de trabajo y del perfil profesional de gestión, estableciendo las competencias necesarias para el desempeño; responsabilidades y requerimientos del puesto; la autoevaluación personal y evaluación institucional que midan resultados reales de la gestión enfermera; y la formación en competencias específica antes de tomar posesión de su cargo, relacionada con la gestión de los cuidados, la optimización del trabajo en los centros asistenciales y las actitudes que se desean potenciar.