Acceso usuarios
José Ignacio Jaén Díaz, Francisco López de Castro, Blanca Cordero García, Francisca Santillana Balduz, Julia Sastre Marcos, Cristina Martín dal Gesso
Fundamento y objetivo Nuestro objetivo fue estudiar la presencia de tiroiditis posparto (TPP) en un grupo de mujeres embarazadas y eutiroideas.
Material y método Estudio observacional y prospectivo realizado, durante casi 3 años, en las embarazadas de una zona de salud de Toledo. Se recogieron datos de talla y peso, edad, consumo de tabaco, consumo de anticonceptivos y embarazos, lactancia y abortos anteriores a la gestación actual. En el primer trimestre de ésta se determinó la hormona tiroestimulante (TSH), la tiroxina libre (T4) y los anticuerpos antiperoxidasa (TPO). Se recogió una muestra aislada de orina para determinar la yoduria. A los 3 y a los 6 meses del parto se volvieron a determinar los valores de TSH, T4 libre y TPO. Dos ecografías tiroideas se realizaron coincidiendo con la determinación analítica de los 3 meses de embarazo y de los 3 meses posparto.
Resultados Se estudió a 157 embarazadas, de las que 25 presentaron TPP (15,9%, intervalo de confianza [IC] del 95%, 10,7¿22,8). En el primer trimestre del embarazo el porcentaje de mujeres con TPO positivos fue del 44,0% en las que desarrollaron TPP, frente al 4,5% de las que no lo hicieron (p<0,001). El 20% de los casos de TPP seguían hipotiroideas al final del primer año. Encontramos un menor índice de masa corporal (IMC) medio en embarazadas con TPP que en el resto (21,7 frente a 24,5kg/m2; p=0,001). Se encontró una mayor frecuencia de TPP en mujeres con Rh negativo (el 33,3 frente al 12,2%; PEF=0,015).
Conclusiones La incidencia de TPP supera a la registrada en otros trabajos. El porcentaje de embarazadas que se mantenían hipotiroideas al año del parto es similar al descrito en otros trabajos. Hemos encontrado relación significativa entre la TPP y el IMC y el factor Rh (asociaciones no descritas en la literatura científica). Podría estar justificado, en nuestra zona de salud, la búsqueda activa de casos de TPP.
