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Manuel Luque Oliveros 
Todo traumatismo (ya sea leve como grave) requieren una actuación precisa y metódica llevado a cabo por los profesionales facultativos en enfermería. No obstante, hay que distinguir entre una situación URGENTE que se define como aquella situación que se requiere una actuación inmediata sin existir un compromiso vital pero debe ser evaluado con la menor demora posible, es lo que denominamos en el servicio de cuidados críticos y urgencias del hospital de rehabilitación y traumatología como P2 y, EMERGENTE es aquella situación que se requiere de un proceso asistencial rápido sin demora dado que el paciente se encuentra en un estado hemodinamicamente inestable, es lo llamado P1. En el caso de una situación urgente se llevara a cabo un protocolo determinado en base a la administración de la profilaxis Td distinta al procedimiento que se pudiera producir en la situación de P1.
(Todo ello se vera a lo largo del presente articulo). No hay que olvidar que existen otras prioridades en un servicio de urgencias como son P3 (son pacientes con patologías y/o presentan una sintomatología que admiten demora en su resolución) y P4 (Pacientes en situación no urgentes o patología banal, muchos de los cuales pueden ser resuelto en sus respectivos Centros de Salud) por ello, si existiera una alteración de la integridad cutánea producido por mecanismos lesivo de distinta índole (arma blanca, caída accidental con herida inciso contusa, etc.) se requiere la puesta en marcha de la administración de la dosis Td, que vendrá determinado por el estado inmunitario del paciente (dosis recibida, calendario vacunal, estado patológico del paciente, reacciones alérgicas, etc.) y por la características de la herida (profundidad, estado cicatricial, signos de infección, localización de la herida, tipos de herida,etc).
Any trauma (either mild as severe) require a precise and methodical action conducted by professional practitioners in nursing. However, we must distinguish between an urgent situation which is defined as a situation that requires immediate action without a vital compromise, but must be evaluated with the less possible delay. In the service of critical care and emergency Rehabilitation Hospital and Traumatology it is called P2, and EMERGENT is one situation that requires a rapid process of care without delay because the patient is in an unstable haemodynamically state, is called P1. In case of an emergency situation we will follow an specific protocol based on the administration of prophylaxis Td, different procedure that could be produced in the state of P1. (This will be shown in this article).
Do not forget that there are other priorities in an emergency department such as P3 (They are medical patients and / or showing symptoms that support a delay in it resolution) and P4 (Patients in non-emergency situation or pathology banal, many of whom can be resolved in their respective health centres) so if there is an alteration of the integrity of the skin produced by adversely affecting mechanisms of any kinds (knives, with accidental fall causing contusion injury, etc.) requires the implementation of the Td dose, which is determined by the patient's immune status (dose, vaccination schedule, pathological condition of the patient, allergic reactions, etc.). and the characteristics of the wound (depth, state scar, signs of infection, location of the wound, wound types, etc.)
