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Enrique Martín Rioboó, Emilio Ildefonso García Criado, Luis Ángel Pérula de Torres, Luis Cea Calvo, Manuel Anguita Sánchez, Amador López Granados, Tomás Ureña Fernández, Lisardo García Matarín, Rafael Molina Díaz
Objetivos el objetivo del estudio PREHVIA ha sido estimar la prevalencia de hipertrofia ventricular izquierda evidenciada en el electrocardiograma (HVI-ECG) y de fibrilación auricular (FA) en pacientes con hipertensión arterial (HTA) de Andalucía, y evaluar la relación de estas variables con la enfermedad cardiovascular (ECV).
Pacientes y métodos se realizó un estudio transversal con selección de centros de salud según la distribución de la población andaluza por provincias y hábitat, y selección aleatoria de pacientes incluidos en la muestra. Se recogieron los antecedentes y los médicos participantes y un cardiólogo experto valoraron la HVI-ECG aplicando los criterios de Cornell (voltaje y producto) y de Sokolow-Lyon. Se valoró la asociación con la HVI o la ECV mediante modelos de regresión logística.
Resultados en 570 pacientes (edad media de 65 años, un 54,5% de mujeres, un 50,6% con obesidad y un 28,2% con diabetes), la prevalencia de HVI-ECG fue del 13,7% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 10,8�16,6%). El 12,6% cumplió el criterio de Cornell y el 1,6% el de Sokolow-Lyon. Un 5,1% presentó FA (IC del 95%, 3,9�7,5%) y el 22,1% (IC del 95%, 18,4�25,4%) tenía antecedente de ECV. En el análisis multivariante, la HVI-ECG se relacionó con el sexo femenino (odds ratio=5,10; IC del 95%, 2,44�10,64) y la presencia de ECV (odds ratio=2,18; IC del 95%, 1,09�4,12). La ECV se relacionó independientemente con la edad avanzada, el sexo masculino y la FA, y con menos fuerza con un filtrado glomerular bajo y la diabetes mellitus.
Conclusiones en hipertensos de Andalucía la prevalencia de HVI-ECG es considerablemente inferior a la hallada en otros estudios, mucho mayor en mujeres y a expensas principalmente del criterio de Cornell. La prevalencia de FA es del 5,1% y la de ECV similar a la de estudios previos. Se observa una asociación independiente entre HVI-ECG y ECV, y entre ECV y FA.
