Rendimiento de la tomografía computarizada helicoidal en la predicción de afección ganglionar preoperatoria en el cáncer gástrico

• Autores: Francisco Espín Álvarez, Alberto Bianchi Cardona, Laura Pulido Martínez, J. Feliu, Araceli Moreno Luna, María José Fantova Cosculluela
• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 132, Nº. 6, 2009, págs. 214-216
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.medcli.2008.04.010
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• Resumen

  • Fundamento y objetivo la detección preoperatoria de afección ganglionar en el cáncer gástrico es fundamental para el planteamiento del tratamiento neoadyuvante, pero resulta difícil. La tomografía computarizada (TC), un instrumento diagnóstico de primera línea, aporta unos resultados controvertidos. El objetivo del estudio ha sido establecer el rendimiento de la TC helicoidal en la predicción de afección ganglionar para el cáncer gástrico.

    Pacientes y método se ha realizado un análisis preoperatorio y retrospectivo de 62 casos consecutivos de pacientes intervenidos de resección gástrica por adenocarcinoma. Se analizaron la sensibilidad, la especificidad, la precisión y la eficiencia. Se registraron la distribución del número de ganglios aislados, el diámetro del ganglio de mayor tamaño aislado y la precisión por estadio TNM para la afección ganglionar.

    Resultados la sensibilidad de la TC fue de 0,43, la especificidad de 0,96, la precisión de 0,55 y la eficiencia de 0,67. Se observaron diferencias significativas en el diámetro medio entre los grupos con y sin afección ganglionar: 16,29mm (intervalo de confianza del 95%, 7,1�15,6) y 10,25mm (intervalo de confianza del 95%, 4,8�25,5), respectivamente. Se apreció una pérdida de precisión para los grupos N1 y N2.

    Conclusiones la TC helicoidal muestra un escaso rendimiento para la valoración preoperatoria de la afección ganglionar. Pese a ello, sigue siendo la técnica inicial de elección.