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Juan Diego Mediavilla García, Celia Fernández-Torres, M.ª Ascensión Arroyo Nieto, Manuela Expósito Ruiz, Juan Francisco Jiménez Alonso
Fundamento y objetivo en pacientes hipertensos, además de reducir la presión arterial, debemos plantearnos la variabilidad de presión arterial que ellos presentan, dado que algunos estudios demuestran lesión de órgano diana en pacientes con variabilidad alta. El propósito de este estudio fue determinar la variabilidad de la presión arterial en pacientes hipertensos tratados y no tratados y su relación con el filtrado glomerular.
Pacientes y método se incluyó en el estudio a 702 pacientes con indicación clínica para monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) de 24h.
Resultados el 43,6% presentó variabilidad alta. Estos pacientes tenían mayores valores de presión arterial sistólica de 24h, diurna y nocturna, y menor filtrado glomerular. Los factores principales asociados con variabilidad alta fueron la edad, los años de evolución de la hipertensión, la presión arterial sistólica clínica y, sobre todo, un filtrado glomerular<60ml/min.
Conclusiones la variabilidad elevada es frecuente entre hipertensos. Dado que no es posible realizar MAPA a todos ellos, sí debemos sospecharla en pacientes de más edad, con más años de evolución de la hipertensión y con filtrado glomerular reducido.
