La sinovitis vellonoduiar pigmentada (SVNP), es una alteración proliferativa de la sinovial, que afecta articulaciones, bursas, y vainas tendinosas. Mas del 80% de los casos se localizan en la rodilla, la cadera, tobillo pie o mano y en general se afecta sólo una articulación o vaina tendinosa. Muy raramente hay un compromiso articular múltiple, y si aparece suele ser bilateral y simétrico. Presentamos el caso de una paciente mujer de 31 años sin antecedentes médicos de interés que presentaba una tumoración semisólida de unos 3 cm de diámetro en la cara anteroexterna del tobillo izquierdo, de unos 6 meses de evolución. Las pruebas complementarias realizadas, especialmente la Resonancia Magnética nos orientaron a una SVNP. Con este diagnóstico de impresión fue intervenida. Revisamos la bibliografía asociada a la parición de la tumoración, la paciente refiere dolor en el tobillo a nivel local de la tumoración, que se agudiza a la presión local y deambulación, también hay aumento de dolor en la hiperflexión plantar e hiperflexión dorsal.