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Antoni Dalfó i Baqué
Objetivo. Evaluar las propiedades de medición del cuestionario de calidad de vida en hipertensión arterial (CHAL), en condiciones de práctica clínica habitual, así como la relación existente entre calidad de vida y variables clínicas en pacientes con HTA. Diseño. Estudio observacional, prospectivo y multicéntrico. Emplazamiento. Noventa y dos centros de atención primaria de España. Participantes. Doscientos sesenta y nueve hipertensos de ambos sexos, mayores de 17 años, estratificados según edad (18-44, 45-64 y más de 64 años), sexo y afectación orgánica. Ciento seis individuos normotensos mayores de 17 años, seleccionados de forma aleatoria. Intervenciones. Intensificación del tratamiento en los pacientes hipertensos. Mediciones. Administración del CHAL y el EuroQol-5D en todas las visitas (pacientes: basal y al mes; controles: basal). Adicionalmente, se registraron en la visita basal las características sociodemográficas y clínicas, y en la visita al mes las características clínicas y los cambios en el estado de salud. Resultados principales. El tiempo medio (DE) de administración fue de 28 (23) minutos. Validez: el análisis factorial mostró dos dimensiones: estado de ánimo (EA) y manifestaciones somáticas (MS) que presentaron una correlación máxima con las dimensiones de ansiedad/depresión (0,64) y dolor/malestar (0,55) del EQ-5D, respectivamente. Las puntuaciones del CHAL fueron superiores (peor CV) en pacientes que en controles sin HTA (p < 0,01). Fiabilidad: el coeficiente de correlación intraclase fue de 0,88 en EA y de 0,76 en MS; el alfa de Cronbach de 0,96 y 0,89, respectivamente. Sensibilidad: el «tamaño del efecto» al mes de iniciar el tratamiento antihipertensivo fue de 0,40. La HTA de más de 10 años, mayor afectación orgánica, gravedad y obesidad mórbida se asociaron a una peor calidad de vida, especialmente en la dimensión de EA. La frecuencia cardíaca se correlacionó más con el EA que con las MS. Conclusiones. El CHAL es el primer cuestionario específico para la HTA desarrollado en España que ha mostrado ser válido, fiable y sensible a los cambios. Sin embargo, debe reducirse el número de ítems para su uso rutinario en la práctica clínica.
