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Antonio Cabrera de León 
Fundamento: la actual epidemia de tabaquismo es responsable de más muertes que ninguna otra anterior. La jóvenes son el principal objetivo de la publicidad de la industria tabaquera. En este estudio se pretende averiguar la prevalencia de tabaquismo en adolescentes y su entorno, así como la concordancia entre encuesta y cotinina sérica y la prevalencia total de exposición (activa más pasiva).
Sujetos y Métodos: Estudio transversal en 439 alumnos de educación secundaria. Se les realizó extracción de sangre y un cuestionario anónimo sobre su consumo de tabaco y el existente en su entorno. Se analizó la concordancia entre ambos métodos.
Resultados: El 56% de los adolescentes había fumado en alguna ocasión. La prevalencia declarada de tabaquismo fue del 34% (IC95%= 29,49-38,51), llegando al 40% en las chicas y al 23% en los chicos. La concordancia entre cotinina y declaración sólo fue alta para fumadores activos (Kappa = 0,68 para uno o más cigarrillos/día y 0,76 para 10 o más cigarrillos/día). La prevalencia de tabaquismo en el entorno familiar, social y escolar era significativamente más alta entre los fumadores (80%, 71% y 88%, respectivamente) que entre los no fumadores (65%, 24% y 78%). La combinación de cuestionario más cotinina detectó una prevalencia total de exposición superior al 64%.
Conclusiones: La altísima prevalencia de exposición al tabaco y la asociación entre el consumo de los adolescentes y el de su entorno reclaman programas educativos contra el tabaco que incluyan los ámbitos familiar, social y escolar. La concordancia entre declaración y cotinina es buena sólo a partir de frecuencias diarias de consumo.
