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Felip Orient López
El objetivo de este estudio es conocer el tiempo de evolución post-accidente vascular cerebral de los pacientes que ingresan en nuestro Servicio de Medicina Física y Rehabilitación, así como la influencia que este tiempo pueda tener sobre los valores de discapacidad al ingreso y alta de Rehabilitación, estancia media, ganancia y eficiencia del tratamiento, con la finalidad de intentar establecer un intervalo "ideal" de tiempo post-accidente vascular cerebral para trasladar al paciente y obtener mejores resultados funcionales. Se han estudiado prospectivamente a los 174 pacientes ingresados en nuestro Servicio de Medicina Física y Rehabilitación durante el año 1998 con el diagnóstico de hemiplejía secundaria a accidente vascular cerebral agudo. El tiempo de evolución post-accidente vascular cerebral medio es de 18,8 días (DE 10,46).
Al analizar los resultados se comprueba que el tipo de accidente vascular cerebral (hemorrágico) y la presencia de complicaciones médicas en el Servicio de Neurología de origen, retrasan significativamente el traslado a Rehabilitación (p: 0,01 en ambos casos). El tiempo entre el inicio del accidente vascular cerebral y el ingreso en Rehabilitación no influyen de forma significativa sobre la estancia hospitalaria ni sobre la eficiencia del tratamiento rehabilitador. Sin embargo, los pacientes con un tiempo de evolución post-accidente vascular cerebral > 15 días tienen 5,97 (IC 95%=2,57-13,85) veces más riesgo de no conseguir un Índice de Barthel >67 (dependencia leve) y 6,43 (IC 95%=2,70-15,31) veces más riesgo de no conseguir un valor de Medida de la Independencia Funcional >91 (dependencia modificada) al alta de Rehabilitación.
