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A. Fuster Puigdomenech
Objetivo: valorar los resultados de los distintos tipos de cirugía aplicados en el tratamiento de las úlceras por presión (UPP9 en lesionados medulares.
Pacientes y método: se han estudiado 73 pacientes con lesión medular de diversa etiología con UPP tratadas de forma quirúrgica, ingresados en nuestro hospital durante el período de 1989 y 1996. Las variables estudiadas fueron: datos sociodemográficos, nivel lesional, etiología y tiempo de evolución de la lesión medular, localización y grado de UPP, tipo de cirugía realizada, complicaciones, necesidad de reintervención y tipo de la misma y tiempo de resolución. Se utilizó el paquete estadístico EPI-INFO versión 6 para realizar el estudio descriptivo y las posibles relaciones entre las distintas variable analizadas.
Resultados: las lesiones medulares más frecuentes fueron la tetraplejía y la paraplejía por debajo de T6, siendo la etiología fundamentalmente traumática. La localización más frecuente de las UPP fue la isquiática, seguida de la sacra con un grado IV (según la escala de Enis y Sarmiento). El tipo de cirugía mas empleado fue el cierre directo, seguido del colgajo miocutáneo. La reintervención fue necesaria en el 8% de los casos. Resultó significativo que el nivel medular por debajo de T6 presentaba un tiempo de recuperación más rápido. Sin embargo, el injerto mallado fue la técnica quirúrgica que mostró un peor resultado ya que alargaba dicho periodo. El colgajo miocutáneo, resultó ser la técnica mas eficaz, no siendo este resultado estadísticamente significativo.
