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Gustavo Mora Navarro
Objetivo. Evaluar los conocimientos, actitudes y dificultades de los médicos de familia para la indicación de tratamiento anticoagulante oral (TAO) en pacientes con fibrilación auricular no valvular (FANV). Diseño. Estudio descriptivo transversal. Emplazamiento. Área 11 de Atención Primaria de Madrid. Participantes. Muestra de 250 médicos por muestreo aleatorio simple. Mediciones principales. Envío de un cuestionario con un reenvío posterior, tras "pilotaje" previo en un centro de salud, que recogía variables sociodemográficas, conocimientos sobre el tema, actitudes y dificultades. Resultados. Contestaron 157 personas (62,8%), 91 mujeres (58,0%), con una edad media de 39 años (desviación estándar [DE], 6,0). De ellas, 97 han revisado el tema recientemente (61,8%). Creen que están claros los criterios de antiagregación 110 encuestados (70,1%; intervalo de confianza [IC], 62,2-77,0); los de anticoagulación oral 107 (68,2%; IC, 60,2-75,2); los riesgos del TAO 132 (84,1%; IC, 77,2-89,2), y los factores de riesgo de accidente cerebrovascular 74 (47,1%; IC, 39,2-55,2). Inicialmente antiagregan y derivan a cardiología 96 de los encuestados (61,1%; IC, 53,0-68,7) e inician TAO 29 (18,5%; IC, 12,9-25,6). Creen que evitamos iniciar TAO 134 de los encuestados (85,3%; IC, 78,6-90,3), señalando como principales causas la dificultad del seguimiento y para solicitar pruebas complementarias, los riesgos y la falta de actualización. Conclusiones. La mayoría de los profesionales tiene claros los criterios de TAO en la FANV, aunque siguen evitando iniciar TAO, siendo la actitud mayoritaria antiagregar y derivar a cardiología, debido al riesgo de esta terapia y a la dificultad para hacer el seguimiento y solicitar pruebas complementarias.
