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José Miguel Baena Díez
Objetivos: Evaluar la percepción del consejo médico en población demandante de un Área Básica de Salud (ABS) con patologías susceptibles de recibirlo. Identificar las variables asociadas a la ausencia de dicho consejo.
Métodos: Estudio descriptivo transversal, realizado en una ABS urbana. Los 320 sujetos participantes tenían edades comprendidas entre 15 y 75 años y al menos una visita registrada en los últimos dos años. Fueron seleccionados mediante muestreo aleatorio simple. Se revisó la historia clínica registrándose el médico al que estaba adscrito, edad, sexo, estudios, profesión, frecuentación, antecedentes patológicos y hábitos tóxicos susceptibles de recibir consejo médico (obesidad/sobrepeso, diabetes mellitus, hipertensión arterial, dislipemias tabaquismo y consumo excesivo de alcohol). Posteriormente se realizó una encuesta telefónica estandarizada, valorando el consejo médico percibido. Las variables asociadas a la ausencia de consejo médico se estudiaron mediante regresión logística.
Resultados: La edad media de la muestra fue de 43,2 años (DE: 17,4) con un 53,1% de mujeres. La encuesta se completó en el 85% de los casos. El 64,1% presentaban patologías susceptibles de recibir consejo médico. Cuando estaba indicado, recordaron haber recibido consejo médico sobre ejercicio físico el 66,2%, acerca del hábito tabáquico el 50,9% respecto al consumo de fibra el 44,3% y en el consumo excesivo de alcohol el 27,8%.
La frecuentación inferior a tres visitas/año se asoció a la falta de consejo acerca del ejercicio físico (odds ratio -OR- de 3,5 e intervalo de confianza -IC- al 95% desde 2,0 a 6,0), consumo de fibra (OR = 2,4; IC 95%; 1,3-4,5) y tabaquismo (OR = 3,3; IC95%: 1,4-8,0). La edad inferior a 26 años se asoció a la ausencia de consejo sobre ejercicio físico (OR = 3,5; IC 95%: 1,6-7,7) y consumo de fibra (OR = 3,6; IC 95%: 1,3-9,2).
Conclusiones: El consejo médico percibido en nuestro medio es bajo y susceptible de ser mejorado, especialmente en el consumo excesivo de alcohol. Los pacientes poco frecuentadores (en el caso del consejo sobre ejercicio físico, consumo de fibra y de tabaco) y jóvenes (ejercicio físico y consumo de fibra) son los menos aconsejados por el médico.
