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L. Palomo
Objetivo. Analizar la relación de la mortalidad de los enfermos crónicos recluidos en su domicilio con el riesgo de muerte predicho por el médico y con otras variables. Diseño. Estudio descriptivo longitudinal. Pacientes. Se estudian 223 pacientes a lo largo de 2 años. Mediciones y resultados principales. Se relaciona la supervivencia con las variables medidas al inicio del seguimiento: edad, sexo, clase social, tiempo de confinamiento, número de diagnósticos, horas de cama, valoración con el índice de Katz y con el perfil de salud de Nottingham, número de medicamentos, capacidad de ayuda familiar y opinión del médico sobre el riesgo de muerte. Un 67% de los pacientes considerados con riesgo muy grave de muerte falleció antes de los 6 meses, frente al 6,91 de los que murieron en el mismo período pero con otro pronóstico; el 40,6% con riesgo grave falleció antes de un año, frente al 12,4% con otro pronóstico. Las variables que se asocian de forma independiente con mayor mortalidad son: consideración de riesgo de muerte grave/muy grave según el médico (odds ratio [OR], 2,57; intervalo de confianza del 95% [IC del 95 %]; 1,64-4,03); permanecer más de 16 horas al día en cama (OR, 2,39; IC del 95%, 1,31-4,36); tener más de 80 años de edad (OR, 3,41; IC del 95%, 1,74-6,66), y sexo varón (OR, 1,61; IC del 95%, 1,11-2,33). Conclusiones. El juicio pronóstico del médico de cabecera se comportó como predictor de la mortalidad, y puede ser un indicador indirecto de su capacidad para prever la necesidad de servicios sanitarios
