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L. Ferrus
La creación e introducción de sistemas adecuados de medida y descripción de los productos hospitalarios ha constituido, sin duda, uno de los campos de investigación y avance más importantes en las últimas décadas.
La mejor forma de valorar el producto hospitalario es la expresada por el término case-mix o conjunto de procesos que ofrece el hospital.
El sistema GRD es el sistema de medida del case-mix que más adeptos ha conseguido. Los GRD identifican de forma pertinente el consumo de recursos clínicos (recursos relacionados con el diagnóstico y el tratamiento), pero no es suficiente para medir el coste de los cuidados. El coste de los cuidados presenta una gran variabilidad de un paciente a otro, aunque estén identificados con la misma patología.
De la revisión bibliográfica realizada se deduce que la enfermería constituye un componente fundamental del costo de los servicios asistenciales y se puede deducir un cierto consenso en la necesidad de asociar algún sistema de medida de la intensidad de cuidados a los GRD.
El hecho de que no todos los hospitales utilicen el mismo sistema comporta problemas de comparabilidad de los Resultados. Así mismo, utilizando el mismo sistema, el coste de los cuidados dependerá de los estándares de cuidados que tenga definido cada hospital.
El PRN podría ser un instrumento complementario a los GRD para definir y medir los recursos necesarios ante un proceso hospitalario.
