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David Hernández Herrero
Introducción: el objetivo de este estudio ha sido valorar las patologías y las características demográficas de la población atendida en la urgencia del Servicio de Rehabilitación del Hospital de Rehabilitación y Traumatología (HRT) del Hospital Universitario La Paz de Madrid. Los facultativos de este Servicio atienden a los pacientes que acuden a urgencias y que no han sufrido traumatismo previo.
Pacientes y métodos: de manera aleatoria se eligió un mes del año (noviembre 1999) y se procedió a la revisión de todas las historias clínicas de pacientes evaluados en urgencias por médicos rehabilitadores. En total sumaron 1.284 registros. De ellos se recogieron datos administrativos (fecha, hora de asistencia...), demográficos (edad, sexo) y de asistencia médica (diagnóstico). Para el manejo de los datos se utilizaron los programas Ms Excel 97® y SAS®.
Resultados: de los 1.284 pacientes (un 5% del total de urgencias del centro), un 62% eran mujeres. La mediana de edad fue de 42 años, con un rango desde 95 hasta tres años. La mayor parte de la población se incluía dentro del grupo de 25-45 años de edad (26,5%). Los días más frecuentados fueron lunes (18,5%), martes (15,5%) y domingos (14,8%), con una media diaria de asistencia de 42,8 pacientes/día (rango 26 hasta 57). Las patologías más frecuentemente atendidas fueron las relativas a columna dorsolumbar (25%), hombro (8,2%) y muñeca (7,5%). En cuanto al tiempo de evolución, el 41% acudía a urgencias en los tres primeros días de dolor, mientras que un 13,6% presentaba sintomatología de más de un mes de evolución al acudir a urgencias. Las horas de mayor afluencia coinciden con aquellas en que los ambulatorios y centros de atención primaria mantienen actividad asistencial, incluso de urgencias de área (9 a 19 horas).
Conclusión: los dolores osteomusculares sin claro origen traumático suponen una importante carga asistencial de las urgencias de un gran hospital. Con gran frecuencia los pacientes prefieren acudir a la urgencia del hospital como primera visita en vez de a las consultas de los centros de atención primaria o a las urgencias de área. La educación sanitaria debería ser fundamental para solucionar esta sobrecarga asistencial.
