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Miguel Angel González Viejo 
Se han valorado 258 pacientes afectas de linfedema secundario a intervención quirúrgica por cáncer de mama, a las que se había realizado una linfadenectomía, que se trataron mediante drenaje linfático manual y otras técnicas de terapia física, con el objeto de conocer el coste y la efectividad del tratamiento. La edad media de las pacientes era 57,3 años (DE 8,5).
El linfedema se cuantificó a través de la medición de los perímetros en ambas extremidades, la homolateral a la mastectomía y la heterolateral, a siete niveles; en la mano por detrás de los metacarpianos, en la muñeca, en los tercios medio y superior del antebrazo y en los tercios inferior, medio y superior del brazo. Para el cálculo del perímetro total de cada extremidad se sumaron los perímetros obtenidos.
Se determinaron todos los gastos generados por la atención sanitaria: gasto de personal (médico, fisioterapeuta, auxiliar de clínica), gastos variables correspondientes al material fungible utilizado (material fungible, fármacos, presoterapia), gasto del uso del servicio de rehabilitación y gastos de los análisis clínicos.
Se realizó una media de 28 sesiones de drenaje linfático, con un rango que varía entre 15 y 20 sesiones, obteniéndose una reducción porcentual del linfedema del 42,2% y un rango que variaba entre el 25,5 y 51,6%.
El coste medio del proceso resultó ser de 113.235 pts, de las cuales 98.455 ptas. correspondían a la terapia y significaban el 85% del gasto sanitario del proceso, precisándose 2.333 ptas. para reducir cada cm del linfedema.
Podemos concluir, por los resultados de este estudio, que en nuestro medio tenemos un buen estándar de reducción del linfedema, del orden del 42%, con un coste inferior al de otros países.
