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Objetivo: Describir las condiciones de vida y de trabajo, las prácticas asociadas a la transmisión del VIH, la cobertura y los resultados autoinformados de la prueba de VIH, en un grupo de travestis y transexuales que ejercen la prostitución en la calle. Métodos: Estudio descriptivo de serie de casos de travestis y transexuales masculinos que ejercían la prostitución en la calle, en Madrid, y que fueron atendidas por la unidad móvil de un programa de reducción de daños en 1998. Se recogieron datos sobre características sociodemográficas, condiciones de trabajo, consumo de drogas ilegales, conductas de riesgo sexual y estado serológico frente al VIH autoinformado. Resultados: Se entrevistaron 132 travestis y transexuales masculinos, de las cuales 56% eran españolas. La mediana de edad era de 30 años. El 50% tenía un nivel de estudios de EGB o inferior. El 11% se había inyectado drogas ilegales alguna vez. La mediana de años de prostitución era de 8 años y el 66% había ejercido sólo en la calle. En el último mes, todas dijeron utilizar el preservativo en las prácticas anales insertivas con los clientes, el 98% en las anales receptivas y el 49% lo utilizaron siempre con la pareja en el último año. El 39% tuvieron algún accidente con el preservativo en el último mes. El 73% se había realizado la prueba del VIH, siendo positivas el 22% (el 16% entre las que nunca se habían inyectado drogas y el 58% entre las que se habían inyectado alguna vez). Conclusiones: En travestis y transexuales que ejercen la prostitución la prevalencia de VIH es elevada, incluso entre las no inyectoras. El uso del preservativo en el medio laboral es alto, pero también su accidentabilidad. Los programas de prevención del VIH en prostitución deberían adaptarse más específicamente a los distintos grupos que la ejercen.
