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C. Marco Sanz
Introducción: el registro goniométrico permite evaluar de forma cuantitativa la afectación funcional del paciente con discapacidad muscular, neurológica o esquelética, aportando, además, datos objetivos a nivel médico-legal ya que no es necesaria una amplitud completa de movimiento para realizar la mayor parte de las actividades habituales. El objetivo de este estudio es valorar el arco funcional o ángulo útil de flexoextensióndel codo y de prono-supinación del antebrazo requeridos para realizar 20 actividades de la vida diaria y así proporcionar datos objetivos para determinar el grado de discapacidad en pacientes con limitación de la movilidad articular del codo y del antebrazo.
Material y método: se analiza la movilidad requerida para realizar 20 actividades (seis de alimentación, ocho de vestido y seis instrumentales) en 10 sujetos sin patología músculo-esquelética (seis varones y cuatro mujeres). Se utiliza para la medición de ángulos un sistema de goniometría (goniómetro y torsiómetro) que no obstaculiza el gesto, por su ligereza, y que permite procesar los datos en tiempo real.
Resultados: las actividades relacionadas con la alimentación, son las que requieren menor arco funcional de flexión de codo, de 52º a 129º, seguidas de actividades instrumentales (como escribir a mano y a máquina, usar el teléfono), que pueden efectuarse con un arco entre 44º y 130º. Las actividades relacionadas con el vestido son las que precisan una mayor amplitud de movimiento, de 10º a 141º. Todas las actividades instrumentales se realizan con el antebrazo en pronación, así como la mayor parte de las relacionadas con el vestido. Sin embargo, en la mayoría de las actividades de alimentación se precisa tanto la pronación como la supinación, siendo la acción de llevarse la cuchara a la boca la que requiere una mayor supinación (55º).
Conclusiones: las actividades relacionadas con el vestido son las que precisan un mayor arco funcional de flexión del codo; 131º. Todas las actividades analizadas en este estudio, excepto utilizar el sacacorchos, pueden efectuarse con un arco comprendido entre 55º de supinación y 45º de pronación.
