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Fundamentos El psyllium, obtenido de semillas de Plantago ovata, se utiliza como laxante de volumen. Se ha descrito que puede actuar como un alergeno por vía inhalatoria, fundamentalmente en el medio laboral. Presentamos un caso clínico de asma por semillas de P. ovata, destacando el potencial alergénico de esta sustancia de uso frecuente como laxante. Se trata de una paciente de 31 años de edad, fumadora y atópica, que desde hacía unos 3 años preparaba y administraba en su domicilio, a su madre incapacitada, dos sobres diarios de un laxante con semillas de P. ovata (Plantaben®).
Métodos Y Resultados Se realizaron pruebas cutáneas de hipersensibilidad inmediata (prick ) con un extracto de psyllium, resultando positivas. Se detectó IgE específica a P. ovata mediante técnica ELISA. El test de inhalación bronquial con metacolina reveló una hiperreactividad bronquial leve (PC20 = 1,5 mg/ml). En el test de provocación bronquial específico con psyllium se obtuvo una respuesta inmediata. Los alergenos responsables se identificaron mediante SDSPAGE e inmunoblot, observándose varios componentes alergénicos con pesos moleculares aparentes de 66 kDa, 60 kDa, entre 36-20 kDa y de 14 kDa. Se investigó si existía reactividad cruzada con el polen de Plantago lanceolata, lo que se descartó mediante ensayo de ELISA-inhibición.
Conclusiones El psyllium puede actuar como un potente alergeno capaz de causar asma, no sólo en el medio laboral, sino también en ambiente doméstico a los propios consumidores del laxante o a los familiares que los dispensan.
