Acceso usuarios
Antoni Sicras Mainar, Milagrosa Blanca Tamayo, Ruth Navarro Artieda, Israel Pizarro Paixa, Susana Gómez-Lus Centelles
Objetivo. Determinar el perfil de morbilidad, uso de servicios, costes y medicamentos recomendados, en pacientes que demandan asistencia por trastorno de ansiedad generalizada (TAG) en atención primaria (AP). Diseño. Estudio retrospectivo y multicéntrico. Emplazamiento. Cinco centros de AP urbanos, gestionados por Badalona Serveis Assistencials, S.A. Participantes. Pacientes mayores de 18 años atendidos durante el año 2006. Se formó un grupo de referencia/poblacional con el resto de pacientes. Los pacientes con TAG se clasificaron en 4 grupos según el uso de fármacos. Principales mediciones. Generales, casuística/comorbilidad, utilización de recursos sanitarios y costes ambulatorios (visitas, procedimientos diagnósticos/terapéuticos y fármacos). Se contabilizó la incapacidad laboral como coste indirecto, y los fármacos recomendados según la evidencia disponible. Análisis multivariado: regresión logística, modelos de ANCOVA y de componentes principales para la corrección del modelo (p < 0,05). Resultados. De 65.767 pacientes incluidos, el 4,6% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 3,9-5,3) presentaron TAG. La presencia de éste tuvo una relación independiente en mujeres (odds ratio [OR] = 1,8), dislipemia (OR = 1,2), tabaquismo (OR = 1,4), síndrome depresivo (OR = 1,2) e ictus (OR = 1,6) (p < 0,02). El coste directo medio/anual corregido por edad, sexo y carga de morbilidad fue de 685 frente a 557 ¿ (p < 0,001). Todas las categorías de costes directos fueron mayores en el TAG. El uso de tratamiento recomendado fue del 40,1% (IC del 95%, 38,4-41,8). Conclusiones. Los pacientes que demandaron atención por TAG presentan un elevado número de comorbilidades y costes directos asociados en el ámbito de la AP de salud. Desde este ámbito deberían establecerse medidas encaminadas a mejorar el abordaje terapéutico de estos pacientes.
