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La presencia de gas en el territorio venoso portomesentérico y en la pared intestinal, es una entidad infrecuente en el paciente adulto; sin embargo, con el avance del diagnóstico por imagen y el rápido crecimiento de la población anciana, cada vez son más frecuentes los casos publicados en la literatura médica. La etiología más frecuente es la isquemia mesentérica, potencialmente más letal en esta edad. Presentamos el caso de enterocolitis necrosante secundaria a isquemia mesentérica en una mujer de 80 años de edad, que se diagnosticó tras analizar el cuadro clínico y los hallazgos radiológicos. La paciente falleció tras un deterioro rápidamente progresivo. Revisamos los aspectos etiológicos, las manifestaciones clínicas, las pruebas diagnósticas y las opciones terapéuticas de esta entidad en el paciente geriátrico.
