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Alejandro Allepuz, Vicky Serra-Sutton, M. Espallargues, Xavier Salvador, Joan M. V. Pons i Ràfols
Objetivo: Las artroplastias de cadera y rodilla están entre los procedimientos quirúrgicos más frecuentes en Cataluña. El objetivo de este estudio fue describir su evolución y los cambios en sus características entre 1994 y 2005. Métodos: Estudio transversal de altas por artroplastias totales primarias de cadera (ATC) o rodilla (ATR) y de revisión seleccionadas del Conjunto Mínimo Básico de Datos al Alta Hospitalaria: códigos 81.51, 81.53, 81.54 y 81.55 (CIE-9-MC). Se calcularon las tasas de ATC y ATR estandarizadas por edad y sexo, y la carga de revisión, analizando su evolución mediante la regresión de joinpoint. Se definieron 4 períodos y se analizaron las características de los pacientes y de los episodios asistenciales comparando los períodos 4 y 1 a partir de modelos de regresión logística. Resultados: Las tasas por 10.000 habitantes se incrementaron entre 1994 y 2000 en ATC, pasando de 4,1 a 6,6, y entre 1994 y 2005 en ATR, pasando de 2,6 a 15,5. La carga de revisión aumentó en la cadera hasta 2001 y en la rodilla durante todo el período de estudio. El principal motivo de artroplastia primaria fue la artrosis. Los pacientes de 75 años o mayores y la comorbilidad aumentaron en ATC y ATR. Conclusiones: El incremento de las tasas y el cambio del perfil de los pacientes reflejan una posible ampliación de los criterios de indicación. El previsible aumento de la cirugía de revisión se podría reducir mediante sistemas de evaluación de la supervivencia de las prótesis y el desarrollo de guías de práctica clínica.
