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S. Tagliani, A. Fernández
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) ha sido definida por la American Thoracic Society (ATS) como un estado de enfermedad caracterizado por la presencia de obstrucción del flujo aéreo causado por bronquitis crónica y/o enfisema. Objetivo: El objetivo del presente trabajo es demostrar la efectividad de la Rehabilitación Respiratoria en pacientes con diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, en fase estable, para prevenir complicaciones respiratorias severas en la fase de reagudización de su patología. Material y métodos: Se realizó un estudio comparativo, en el Servicio de Kinesiología del Hospital Municipal «Bernardino Rivadavia», en donde se evaluaron y trataron entre el 12-1-95 y el 01-08-99 una muestra de 275 pacientes entre 54 y 71 años, con una media etaria de 59,8 años, con diagnóstico de EPOC, con una evolución de entre cuatro y ocho años. Del total de la muestra estudiada sólo 130 pacientes recibieron tratamiento intercrisis, los cuales fueron sometidos al mismo plan kinésico de recuperación respiratoria, el cual tuvo como objetivo entrenar al paciente en la fase estable de su patología para que consiga desobstruir sus vías aéreas durante los períodos de reagudización sólo eficazmente y con el mínimo costo energético posible. Los pacientes fueron sometidos a un programa de rehabilitación de 28 semanas. Resultados: Se comparó el grupo de pacientes que efectuaron rehabilitación respiratoria intercrisis con los que no la efectuaron, y se obtuvieron algunos datos de valor significativamente estadístico. *Pacientes que no efectuaron rehabilitación respiratoria: 87,5% requirió internación para sobrellevar el período de reagudización de su patología; 9,8% manejó su período de reagudización sin internación; 2,7% murió por complicaciones cardiorrespiratorias. *Pacientes que efectuaron rehabilitación respiratoria: 2,5% requirió internación para sobrellevar su período de reagudización; 96,4% manejó su período de reagudización sin requerir internación; 1,1% murió por complicaciones cardiorrespiratorias. Conclusiones: Si bien la Kinesiterapia respiratoria no detiene la progresión de la patología, puede enlentecer su desarrollo, logrando mejorar la expectativa de vida del paciente, ya que al mejorar la disnea, la fatiga y la función emocional de éste se logra mejorar su calidad de vida, permitiendo su reinserción al ámbito social y familiar en condiciones dignas.
The chronic obstructive pulmonary disease (COPD) has been defined by the A merican Thoracic Society (ATS), like a disease state with an important characteristic, the obstruction of airflow caused by chronic bronchitis. Objective: The object of this work is to show the effectiveness of the respiratory rehabilitation, on patients with chronic obstructive pulmonary disease, in stable phase, to prevent severe respiratory complications, in the worsening phase, of the pathology. Material and method: A comparative study was done, in the kinesiology service of Bernardino Rivadavia hospital, where two hundred and seventy patients were treated and tested, between fifty four and seventy one years old, with COPD diagnostic, with an evolution between and eight years], since 12-01-95 to 1-08-99. Only one hundred and thirty patients received «INTERCRISIS» treatment, this patients were somihed to the same kinesic plan of respiratory recuperation, this plan has a main object, to train the patient in the stable phase of his pathology, to unblock his air track during the worsening period, with the less possible energetic cost. The patients were somihed to a rehabilitation prgram for twenty-eight weeks. Results: The group of respiratory rehabilitation patients was compared with ones that had no rehabilitation the result was information with significant estadistic value. Patients whom dont execute respiratory rehabilitation: 87.5% required hospitalization to endure the reagudization period of the pathology. 9.8% managed the worsening period without hospitalization. 2.7% died by respiratory complication. Patients whom execute respiratory rehabilitation: 2.5% required hospitalization to endure the reagudization period of the pathology. 96.4% managed the worsening period without to hospitalization; 1.1% died by respiratory complication. Conclusions: The Kinesitherapy respiratory, doesn't stop the increase of the pathology, it can make it slower, making his lífe longer, permitting thefamiliar and social reintegration in decent conditions.
