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Eunate Arana Arri, Iñaki Gutiérrez Ibarluzea, María Luisa Gutiérrez Ibarzabal, Pedro Ortueta Chamorro, A.I. Giménez Robredo, Angel María Sánchez Mata, José Asua Batarrita, E. Fernández Díaz
Objetivo. Conocer la adecuación a las guías de práctica clínica del proceso diagnóstico y terapéutico de la osteoporosis en una comarca. Diseño. Estudio transversal. Emplazamiento. Comarca de 276.000 habitantes, agrupada en 9 centros de salud. Participantes. Mujeres mayores de 45 años con prescripción de fármacos para la osteoporosis. Intervenciones. Cuestionario estandarizado rellenado por las pacientes y contrastado con las historias clínicas. Mediciones principales. Adecuación de la indicación de pruebas diagnósticas, proporción de tratamientos soportados en criterios diagnósticos y ajuste de dichos tratamientos a la evidencia. Resultados. Analizamos a 332 mujeres cuya media de edad fue 65,3 ± 9,6 años. De las mujeres analizadas, el 73,2% (n = 243) tenía indicación de densitometría y sólo el 60,2% (n = 200) la había realizado. El resultado de las densitometrías fue: el 14% (n = 28), normal; el 31% (n = 62), osteopenia, y el 55% (n = 110), osteoporosis. Entre las mujeres con indicación de densitometría, el 39,5% (n = 96) no la había realizado. Entre las mujeres sin factores de riesgo y sin indicación de densitometría (n = 89), el 59,6% (n = 53) la había realizado. Por otro lado, el 78,7% (n = 261) de las mujeres no tenía una densitometría de control. Hubo diferencias estadísticamente significativas (p < 0,05) en la adecuación de las indicaciones de densitometría y de los tratamientos entre las diferentes especialidades. Finalmente, el 42,4% (n = 81) de las mujeres con prueba densitométrica realizada estaban inadecuadamente tratadas. Conclusiones. La indicación de densitometría es claramente mejorable y hay una alta variabilidad en su adecuación en todas las especialidades. La prescripción para la osteoporosis en gran medida no está sustentada en pruebas diagnósticas y se contrapone a los estudios de calidad publicados recientemente.
