La necrosis avascular idiopática del hueso grande es una entidad poco frecuente, de etiología desconocida, que produce dolor de muñeca y limitación de la función. Existen muy pocos casos publicados en la literatura y su tratamiento no está estandarizado. Presentamos el caso de una mujer de 35 años que fue tratada con una artrodesis parcial del carpo con buen resultado a medio plazo.