Acceso usuarios
Rafael Gálvez Mateos, Antonio Pardo Caballos, José M. Cerón, Fernando Villasante, José L. Aranguren, María T. Saldaña, Ana Navarro, Miguel A. Ruiz, Silvia Díaz Cerezo, Javier Rejas Gutiérrez
Fundamento y objetivo: El propósito del estudio ha sido realizar la adaptación cultural al castellano de la escala autoadministrada ID-Pain© y analizar sus propiedades psicómetricas como instrumento de detección de dolor neuropático. Material y método: Se ha realizado un estudio transversal en 2 fases (adaptación cultural al castellano y fase de validación psicométrica), en el que se incluyó consecutivamente a pacientes de ambos sexos mayores de 18 años, con dolor crónico (> 6 meses) con componente neuropático (DN) o nociceptivo (DNN). Se valoraron la factibilidad, fiabilidad y validez de la escala con el diagnóstico de referencia y con el diagnóstico clínico de la escala LANSS (Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs). Se realizaron análisis factorial, curvas de eficacia diagnóstica y pruebas de concordancia con el diagnóstico de referencia. Se determinaron la sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos positivo y negativo. Resultados: Se incluyó en el estudio a 283 pacientes (un 64,4% mujeres), con una edad media (desviación estándar) de 59,1 (14,9) años, de los cuales 145 (51,2%) presentaban DN y 138 (48,8%), DNN. El tiempo medio de administración de la escala fue de 4,2 (3,0) min y sólo un 15% de los pacientes necesitó ayuda para responder. La escala mostró una única dimensión en el análisis factorial (variancia explicada del 37,5%) y una alta estabilidad en el test-retest (r = 0,98; p < 0,0005). La puntuación media diferenció claramente entre los pacientes con DN y con DNN: 3,5 (1,2) frente a 1,2 (1,4) puntos (p < 0,0005). El punto de corte óptimo se fijó en $ 3 puntos (área bajo la curva = 0,89; p < 0,0005; sensibilidad: 0,81; especificidad: 0,84; kappa = 0,65, con el diagnóstico de referencia). La escala mostró una buena validez concurrente con el diagnóstico realizado con la escala LANSS (kappa = 0,61; p < 0,0005). Conclusiones: La versión adaptada al castellano del ID-Pain© muestra propiedades psicómetricas adecuadas como instrumento autoadministrado de detección de dolor con componente neuropático.
