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P. Martínez Sánchez, Blanca Fuentes Gimeno, José María Oliver Ruiz, María Angeles Ortega Casarrubios, L. Idrovo, Exuperio Díez Tejedor
FUNDAMENTO Y OBJETIVO: El foramen oval permeable (FOP) es más frecuente en los pacientes con migraña y es una causa de infarto cerebral en menores de 55 años. Este trabajo estudia la asociación entre FOP y migraña en pacientes con infarto cerebral menores de 55 años.
PACIENTES Y MÉTODO: Se ha realizado un estudio observacional con inclusión secuencial y consecutiva de pacientes en una unidad de ictus (1995-2005). Se estudió a los menores de 55 años con un primer infarto cerebral de origen criptogenético. Se analizaron: datos demográficos, factores de riesgo vascular, subtipo territorial de ictus, gravedad del infarto, presencia de FOP y/o aneurisma del septo auricular (ASA) en ecocardiograma y situación funcional al alta (escala de Rankin modificada). Para el análisis se establecieron 2 grupos, según presentaran o no antecedente de migraña.
RESULTADOS: Se incluyó a 130 pacientes (76 varones), de los que el 13,8% tenía migraña previa (el 3,9% de los varones y el 27,8% de las mujeres; p < 0,001). Los que presentaban migraña eran más jóvenes (p = 0,041) y tenían una menor frecuencia de factores de riesgo vascular (p no significativa [NS]). La gravedad del ictus y la situación funcional al alta fueron similares en ambos grupos. El antecedente de migraña se asoció a la presencia de FOP (el 38,9 frente al 26,8%; p: NS) y FOP más ASA (odds ratio = 5; intervalo de confianza del 95%, 1,422- 17,580), siendo esta última asociación mayor en las mujeres (el 33,3 frente al 0%; p: NS).
CONCLUSIONES: En pacientes menores de 55 años con infarto cerebral criptogenético, el antecedente de migraña se asocia a doble lesión del septo auricular (FOP más ASA) y esta asociación podría ser mayor en las mujeres.
