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Objetivo: Determinar la frecuencia de utilización inadecuada de un servicio de urgencias hospitalario (SUH) y el perfil del paciente.
Sujetos y métodos:
�Diseño: estudio descriptivo retrospectivo.
�Ámbito: hospital de tercer nivel.
�Sujetos: mayores de 14 años, salvo urgencias ginecoobstétricas, que acudieron a urgencias hospitalarias de enero a marzo de 2005, no precisando ni interconsultas ni pruebas complementarias (PC), salvo las accesibles en Atención Primaria como glucemia capilar, análisis con tira reactiva en orina, electrocardiograma, pulsioximetría y tinción ocular con fluoresceína.
�Mediciones: se calculó el tamaño muestral para una población finita de 21.560 (prevalencia: 30%, precisión: 5%, pérdidas: 20%), siendo necesarios 396 informes. Selección aleatoria de los informes de alta. Variables: datos demográficos, día y hora, síntomas y tiempo de evolución, diagnóstico, PC y medicación.
Resultados: De los 1.742 informes de alta revisados, el 24,1% (IC95%: 20,04-28,16%) de las consultas fueron inadecuadas. El 70% eran menores de 45 años y un 40% menores de 30. El día en el que se registra mayor proporción de consultas inadecuadas fue el viernes (30,61%). Un 40,7% acudió en horario de mañana, 36,8% por la tarde y el 22,5% de noche. El 81,8% vivía a menos de 10 km. Y el 86% acudió a petición propia o de un familiar.
Los motivos más frecuentes fueron: traumatológicos (15,24%), digestivos (13,33%), generales (9,76%), cardiorrespiratorios (8,33%) y musculares (7,14%). En el 49 % la evolución era inferior a 24 horas. El 46,6% requirió medicación (41% analgésicos-antiinflamatorios, 14% benzodiacepinas, 11% procinéticos, 9% fármacos inhalados, 7% corticoides sistémicos).
Conclusiones: Una de cada cuatro visitas al SUH es inadecuada. Son sujetos jóvenes, que viven cerca, mayoritariamente acuden en horario de mañana, por decisión propia y motivos diversos.
