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J. L. Pontón Sivillá, Evaristo Feliu Frasnedo, Pilar Modamio Charles, Eduardo L. Mariño Hernández, A. Font, Clara Lezcano Rubio, Josép María Ribera Santasusana, Xavier Bonafont Pujol
FUNDAMENTO Y OBJETIVO: El tratamiento de la anemia asociada a quimioterapia en los pacientes con cancer ha variado de forma notable en los ultimos anos. El objetivo de este estudio ha sido verificar si los esquemas terapeuticos de administracion de eritropoyetina mas utilizados en la practica clinica habitual presentan una efectividad equivalente.
PACIENTES Y METODO: Se han revisado los tratamientos correspondientes a 1.103 pacientes con tumores solidos o neoplasias hematologicas que incluyeron factores estimuladores de la eritropoyesis desde enero de 2003 a abril de 2006. Despues de aplicar un algoritmo de seleccion se obtuvieron 170 casos:
55 tratados con epoetina alfa, a dosis de 10.000 U 3 veces por semana; 63 con darbepoetina alfa, 150 ug por semana, y 52 con darbepoetina alfa, 500 ug cada 3 semanas. Las variables principales utilizadas para comparar la efectividad fueron el incremento de la hemoglobina plasmatica durante el tratamiento y el porcentaje de pacientes que consiguieron valores de hemoglobina iguales o superiores a 120 g/l.
RESULTADOS: Las diferencias entre la cifra maxima de hemoglobina alcanzada en el periodo de tratamiento y la inicial, asi como las diferencias entre las cifras de hemoglobina final y la inicial, fueron similares en los 3 grupos. El porcentaje de pacientes que alcanzaron durante el tratamiento y al final de este un valor de hemoglobina superior o igual a 120 g/l fue equivalente para los grupos de 10.000 U de epoetina alfa 3 veces por semana y 150 �Êg de darbepoetina alfa por semana. Dicho porcentaje fue inferior en los pacientes del grupo que recibio 500 �Êg de darbepoetina alfa cada 3 semanas.
CONCLUSIONES: En los pacientes con anemia asociada a quimioterapia por una neoplasia solida o hematologica, los tratamientos con epoetina alfa a dosis de 10.000 U 3 veces por semana y darbepoetina alfa, 150 �Êg por semana, han mostrado ser igualmente eficaces en todos los parametros estudiados, mientras que la darbepoetina alfa a dosis de 500 �Êg cada 3 semanas no lo fue en uno de ellos.
