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Carlos Brotons Cuixart, Mariano de la Figuera von Wichmann, Josep Franch Nadal, Ignacio Aristegui, Rosario Rodríguez Azeredo, Montse García, Ramón Gomis
Fundamento y objetivo: El propósito del estudio ha sido evaluar el valor predictivo de medidas antropométricas de adiposidad central para el diagnóstico de la glucemia basal alterada y de resistencia a la insulina (RI) en población española. Pacientes y método: Se ha realizado un estudio multicéntrico y transversal en pacientes de ambos sexos, atendidos en consultas de atención primaria y consultas especializadas, con edad comprendida entre los 18 y los 79 años. La RI se analizó en una submuestra mediante el Homeostasis Model Assessment (índice HOMA). Los pacientes con diagnóstico de diabetes se excluyeron del estudio. Resultados: Se evaluó a 3.638 pacientes, de los que 690 participaron en el subestudio de RI. El perímetro de cintura (PC) fue la variable que mejor se correlacionó con las alteraciones de la glucosa y la RI (r = 0,29 y 0,38, respectivamente; p < 0,001). Cada aumento de 15 cm en el PC se asoció a un aumento del riesgo de presentar glucemia basal alterada y RI (el 65 y el 123%, respectivamente). Los puntos de corte del PC que mejor diferencian a varones y mujeres, con y sin RI, son de 105 y 91 cm, respectivamente, con una sensibilidad de 62% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 46-77%) y del 71 (IC del 95%, 54-85%), y una especificad del 72% (IC del 95%, 66-78%) y del 68 (IC del 95%, 63-73%), respectivamente. Conclusiones: El PC es una medida antropométrica útil para la detección de la glucemia basal alterada y RI, y los puntos de corte óptimos en población española a partir de los cuales se podría detectar RI son de 105 cm para varones y 91 cm para mujeres
