El barotraumatismo más grave es probablemente el menos conocido. Su frecuencia es baja, y un cambio progresivo en la enseñanza del buceo, en la que se han eliminado procedimientos peligrosos, ha dismuido la incidencia de este dramático accidente. Su aparición está ligada a la disminución brusca de la presión ambiental y a la historia del disbarismo